+7 (945) 155-19-22

help@lustiness.ru


КОДЕИН+ПАРАЦЕТАМОЛ

Препарат на складе

1111 Р. 1211 Р.



























Действующие вещества

- кодеина фосфат (в форме гемигидрата) (codeine)
- парацетамол (paracetamol)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность анальгезирующего действия - 4 ч, противокашлевого - 4-6 ч.

Фармакокинетика

Кодеин после приема внутрь быстро всасывается. Связь с белками плазмы - 30%. Время достижения Cmax - 2-4 ч.

Метаболизируется в печени до активных метаболитов; 10% путем деметилирования переходит в морфин.

Выводится почками (5-15% - в виде кодеина и 10% - в виде морфина и его конъюгатов). T1/2 - 2.5-4 ч.

Парацетамол хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками плазмы - 15%. Время достижения Cmax - 20-30 мин. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой дозы обнаруживается в материнском молоке.

Метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъгации с глюкуроновой и серной кислотой с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

T1/2 - 2-3 ч. У пожилых пациентов снижается клиренс парацетамола и увеличивается T1/2. Выводится почками в виде метаболитов и 3% - в неизмененном виде.

Показания

— болевой синдром легкой и умеренной степени выраженности (мигрень, головная и зубная боль, невралгия, корешковый синдром, артралгия, травмы опорно-двигательного аппарата);

— простудные заболевания, грипп (в качестве жаропонижающего и противокашлевого лекарственного средства).

Боли в мышцах

    Противопоказания

    — гиперчувствительность;

    — выраженная почечная/печеночная недостаточность;

    — нарушение гемопоэза;

    — генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

    — нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;

    — легочная недостаточность;

    — беременность;

    — период лактации;

    — детский возраст (до 12 лет).

    Дозировка

    Внутрь, по 1-2 таб. каждые 4 ч, но не более 8 таб./сут.

    В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием без консультации врача более 3 сут, а в качестве анальгезирующего - более 5 сут.

    Побочные действия

    Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

    Очень редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия и нарушения функции печени и почек.

    При длительном применении в высоких дозах: развитие лекарственной зависимости.

    Передозировка

    Симптомы: возбуждение, тошнота, тяжесть в голове, бессонница, гипогликемия, гемолитическая анемия, цианоз, бронхоспазм. Может ускорить развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (более 10 г/сут) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.

    Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает действие антиагрегантов, что может привести к появлению побочных реакций.

    Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.

    Индукторы микросомального окисления (барбитураты, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) повышают риск развития гепатотоксичности.

    Одновременный прием с ингибиторами МАО вызывает атаксию, гипотонию, парестезии, нарушение аккомодации.

    Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают седативный эффект и угнетающее действие на дыхательный центр.

    Пероральные контрацептивы на 20-30% снижают скорость метаболизма парацетамола.

    Особые указания

    Избегать совместного приема с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, а также с отхаркивающими препаратами.

    Не следует превышать рекомендованную дозу.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Противопоказания: беременность; период лактации.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказание — детский возраст (до 12 лет).

    При нарушениях функции почек

    Противопоказание — выраженная почечная недостаточность.

    При нарушениях функции печени

      Противопоказание — выраженная печеночная недостаточность.

      Условия отпуска из аптек

      Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

      Условия и сроки хранения

      Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.