+7 (945) 155-19-22

help@lustiness.ru


МИГРЕНОЛ ПМ

Препарат на складе

1057 Р. 1157 Р.



























Действующие вещества

- дифенгидрамина гидрохлорид (diphenhydramine)
- парацетамол (paracetamol)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием.

Дифенгидрамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.

Показания

Болевой синдром легкой и умеренной выраженности:

— головная и зубная боль;

— боли при синуситах и кашле;

— миалгия;

— артралгия;

— дисальгоменорея;

— боли, сопровождающиеся бессонницей.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), алкоголизм; закрытоугольная глаукома, задержка мочи (гиперплазия предстательной железы), стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, ХОБЛ, эпилепсия. Беременность, период лактации.

Боли в мышцах

    Дозировка

    Внутрь, по 2 таб. каждые 6 ч (не более 8 таб./сут).

    При бессоннице, обусловленной болью, - по 2 таб. перед сном.

    Длительность приема без консультации с врачом - не более 10 дней.

    Побочные действия

    Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Сонливость, сухость слизистой оболочки полости рта, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений.

    У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

    При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

    Передозировка

    Симптомы, обусловленные дифенгидрамином: угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость слизистой оболочки полости рта, парез органов ЖКТ.

    Симптомы, обусловленные парацетамолом: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

    Лечение: промывание желудка, при необходимости - прием препаратов, повышающих АД, кислород, в/в введение плазмозамещающих жидкостей, и донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч.

    Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

    Снижает эффективность апоморфина, назначаемого в качестве рвотного средства для лечения отравлений.

    Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

    Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью.

    Усиливает действие ингибиторов МАО.

    Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

    Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

    При длительном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов.

    Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.

    Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

    Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

    Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.

    Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Особые указания

    Применение при беременности и кормлении грудью возможно только под контролем врача.

    При одновременном приеме седативных лекарственных средств необходима консультация врача.

    Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения.

    Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.

    Не следует одновременно применять с другими препаратами, содержащими парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики, НПВС (метамизол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен и т.п.), барбитураты, противоэпилептические средства, рифампицин, хлорамфеникол.

    В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Применение при беременности и кормлении грудью возможно только под контролем врача.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказание — детский возраст (до 12 лет).

    При нарушениях функции почек

    C осторожностью: почечная недостаточность.

    При нарушениях функции печени

      C осторожностью: печеночная недостаточность.

      Условия отпуска из аптек

      Препарат отпускается по рецепту.

      Условия и сроки хранения

      Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.