+7 (945) 155-19-22

help@lustiness.ru


ТЕНОРЕТИК

Препарат на складе

1020 Р. 1120 Р.



























Действующие вещества

- атенолол (atenolol)
- хлорталидон (chlortalidone)

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие действия друг друга.

Атенолол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Урежает ЧСС, уменьшает УОК и МОК (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного "стоя", так и в положении "лежа".

Хлорталидон - диуретическое средство средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды, задерживает Ca2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия - 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ - 50%. TCmax атенолола и хлорталидона - 2-4 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы у атенолола - 6-16%, у хлорталидона - 90% (в т.ч. с эритроцитами).

Метаболизм

Атенолол незначительно метаболизируется в печени.

Выведение

Атенолол выводится почками, хлорталидон - почками и через кишечник. T1/2 атенолола - 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).

Показания

— артериальная гипертензия.
Метаболический синдром

    Противопоказания

    — гиперчувствительность;

    — AV-блокада II-III ст.;

    — ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами);

    — брадикардия;

    — кардиогенный шок;

    — печеночная и/или почечная недостаточность;

    — бронхиальная астма;

    — беременность;

    — период лактации;

    — детский возраст.

    C осторожностью: AV-блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

    Дозировка

    Внутрь, по 1 таб. в день (утром).

    Побочные действия

    Брадикардия, AV-блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, похолодание конечностей, астения, тошнота, запоры или диарея, головокружение, нарушения сна, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия; кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, тромбоцитопения, нейтропения, нарушения зрения, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потооделения, уменьшение секреции слезной жидкости.

    Передозировка

    Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотония.

    Лечение: при брадикардии - в/в 1-2 мг атропина; 10 мг глюкагона в/в болюсно. Добутамин 2.5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.

    Лекарственное взаимодействие

    Повышает концентрацию лидокаина в плазме.

    Циметидин увеличивает биодоступность атенолола.

    Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg) и эстрогены (задержка Na+).

    При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

    Особые указания

    Необходим систематический контроль электролитного баланса; у больных со сниженной выделительной функцией почек - контроль КК.

    При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия.

    Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.

    Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции.

    Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

    При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.

    Беременность и лактация

    Противопоказан при беременности, в период лактации.

    Применение в детском возрасте

      Противопоказан в детском возрасте.

      При нарушениях функции почек

      Противопоказан при почечной недостаточности. У больных со сниженной выделительной функцией почек необходим контроль КК.

      При нарушениях функции печени

      Противопоказан при печеночной недостаточности.